----雀斑是一种常见的色素障碍性疾病，发病率约4%，多见于女性，常自5岁左右开始出现，随年龄的增长而逐渐增多，到青春期达到高峰，老年期逐渐减淡。雀斑好发于面部、颈部及手背等暴露部位，亦可发生于胸、背部。

----雀斑的形成是由于皮肤表皮基底层的黑色素细胞生成的黑色素过多所致。无论是白人、黑人或黄种人，其皮肤的黑色素细胞的数量基本相同。皮肤的颜色是由黑色素、胡萝卜素及血红蛋白三种物质的含量不同所决定的。雀斑不同于雀斑样痣，雀斑样痣是基底层内黑色素细胞数量的增多。雀斑的形成是由遗传和环境因素二者共同决定的。酪氨酸酶是黑色素细胞特有的一种酶，结合于亚细胞颗粒--黑素体内。酪氨酸酶的活性增强，能使酪氨酸被氧化为多巴，即3、4二羟苯丙氨酸，多巴又在酪氨酸酶的作用下成为多巴醌，最后在各种酶的作用下变为黑色素（包括优黑素、暗黑素、混合型黑素），形成的色素增多，导致了雀斑的产生或雀斑颜色的加深，反之亦然。雀斑皮肤黑素细胞的酪氨酸酶的活性较其它部位皮肤增高是由遗传因素决定的，日晒是雀斑形成的重要外部条件，日光中的紫外线可以使部分黑色素细胞内酪氨酸酶的活性变得更加活跃，因此雀斑颜色深浅与季节有关，夏季多且色深，冬季则少而淡。

----雀斑在大量出现时影响美观，给人以精神上的压力，对患者特别是青春期男女的人际交往和心理健康构成了不同程度的影响，因而我院自创立此雀斑治疗技术三十年来，每年都有数以千计的患者，千里迢迢来到我院求医问药。

----雀斑的防治：首先应避免日晒，尤其是夏季，外出活动最好戴宽边帽，以防日光的直接照射，尽量减少在日光下逗留的时间，可涂防晒霜。含有广谱防日素15（SPF15）的防晒霜能很好的阻断日光，如5%对氨基苯甲酸（5%PABA）、5%二氧化钛霜等。SPF是指防光指数，它是涂抹防光品皮肤的最少红斑量（MED）与未涂抹防光品皮肤的最少红斑量（MED）之比，即SPF=涂抹防光品皮肤的MED/未涂抹防光品皮肤的MED。防光品的防光效果取决于防光药的浓度及其停留于皮肤的能力，增加化学防光药的浓度，则能提高SPF。在化妆品市场上，有很多类型的药物化妆品具有一定的祛斑作用，如含有3~10%的过氧化氢、3%氢醌霜、15%壬二酸、1%的曲酸霜、0.5%松果体霜、VitC脂肪酸酯复合物、超氧化物岐化酶（SOD）及新近兴起的天然植物护肤品系列如芦荟等，但许多人无论涂用什么化妆品效果都不理想，而且部分化妆品对皮肤具有刺激性。目前国内外产生、改进了多种雀斑治疗的方法，如液氮冷冻、二氧化碳霜冷冻、激光及磨削美容术等，但其技术要求极难达到，最终不可避免的存在雀斑清除不彻底或遗留疤痕的可能。随着美容整形医学的发展，药物剥脱法也应运而生，此方法曾风行一时，然而从众多治疗者中观察此方法治疗过程中也较痛苦且同样不能保障雀斑完全消除或不遗留疤痕。随雀斑的脱落仍然不可避免的出现色素沉着及色素沉着持续时间过长。在此将上诉各种治疗方法（包括青岛莱西雀斑医院之综合施治法）作以综合分析：

----药物祛斑术是较早应用的祛斑方法，也是比较常用的治疗手段。多种祛斑化妆品含祛斑药物。

----1、VitC脂肪酸酯复合物：VitC一向被视为重要的"美容维生素"，能抑制黑色素的合成，并能使已生成的黑色素还原为无色的还原型黑素。可用于预防、治疗病理性色素沉着。VitC性质不稳定，VitC脂肪酸酯（C12~C18）效果较佳。

----2、氢醌：氢醌被认为能抑制黑色素合成、酪氨酸--酪氨酸酶这一过程中的一个或数个步骤，从而影响黑素体的形成、黑素化与降解。常用浓度为2~5%，Kligman以0.1%维A酸，0.1%地塞米松，5%氢醌效果明显。但长期应用，能引起外源性黄褐病与色素胶样粟粒疹，使部分病人，尤其是黄褐斑患者色素较前反而加重，故应慎重。

----3、超氧化物岐化酶（SOD）：为一抗衰老的生物制剂，可清除体内氧自由基，在皮肤作用方面，有一定的脱色作用。

----4、曲酸酯：曲酸是酪氨酸酶的加强阻碍剂。但它稳定性差，皮肤吸收不满意。新型衍生物制剂性能优良，临床应用有效率约80%。

----5、直链脂肪酶单酯或双酯。壬二酸为其中的一个简单式，它能抑制酪氨酸酶及损害黑色素细胞，临床有效率达80%以上。

----6、松果体素：具有较明显皮肤退色作用，以浸出液喂两栖动物，能使皮肤颜色变浅，对雀斑、黄褐斑有一定治疗作用。

----二、 皮肤磨削术

----二十世纪五十年代初期，由库尔廷(Kurtin)创立。

----是利用快速（10000r/min）砂轮或钢制刺轮磨去皮肤的疤痕，色素斑点等，以达到美容目的的一种手术。它主要适用于疤痕的治疗，对雀斑的治疗，其技术要求太高，易出现下列并发症：

----①感染：多因消毒不严及术后渗液较多所致；②形成疤痕：因磨削过深，术后感染或疤痕体质引起；③色素减退：原因系磨削太深，色素细胞受损；④粟粒疹：由于汗腺导管受损，汗腺分泌物排泄不畅所致；⑤雀斑清除不彻底：磨削太浅，磨削方法不正确。

----三、 皮肤冷冻术：

----皮肤冷冻术是利用低温作用于人体皮肤病变部位，使其发生坏死、结痂、脱落，而达到美容之目的。黑素细胞较角朊细胞对寒冷损伤更为敏感。常用制冷剂为液氮，其沸点为-196℃（1标准大气压下）。液氮冷冻是较常用，较理想的一种祛斑手段，其技术要求较磨削术低，但因使用液氮量的差异同样存在与磨削术相同的并发症：疤痕、感染、色素脱失及雀斑清除不彻底等。应该注意的一点是：若冷冻后出现的水泡较大，也不可将水泡挤破，以防感染。

----四、 化学剥脱术：

----1952年由麦基（Mackee）首先应用于临床，是80年代比较流行的换肤术，是利用化学药品腐蚀表皮，使病变皮肤坏死脱落，新生皮肤取而代之，而达治疗和美容目的的一种方法。常用制剂为三氯醋酸或苯酚。此方法较皮肤磨削术及冷冻更易掌握，其操作简单易行，也是近年祛除雀斑常用的方法之一。同理，因使用药物量的不同，所存在的并发症仍有，类似于磨削、冷冻术。它同皮肤冷冻术一样，出现结痂时，不可强行用手剥脱，以免出现色素沉着。

----五、 激光美容术：

----二十世纪八十年代中期，戴维（David）与拉斯克（Lask）首先使用连续波CO2激光进行激光换肤术。激光对病变皮肤的影响主要视功率大小而定，高能量激光能使组织迅速发生变性坏死，炭化和气化。低功率激光能使血管扩张，加速血液循环，促使上皮再生。故激光美容主要适用黑素痣、疣、鸡眼等皮肤新生物及消除皮肤皱纹等。对色素斑的治疗也有较好效果。

----六、 多功能电离子治疗仪

----是利用等离子体火焰，使触头与组织间温度瞬间达到3000℃，左右，迅速将组织气化，使病变消退，治疗原则是宁浅勿深，以保证不留疤痕，其特点是治愈率较高但治疗深度较难掌握，烧灼过深易留下疤痕，一般在治疗后均有色素沉着。

----七、 中医中药

----是近年来逐渐被美容界重视的一种方法。它主要通过滋补肝肾、滋阴降火、舒肝理气、化淤消斑为主要治疗原则的美容方法。其特点是无明显并发症，但作用缓慢，效果不够理想。

----八、 综合施治法

----综合各种祛斑治疗方法，效果总是难如人意。理想的雀斑治疗应包括三方面内容：1、祛斑彻底。2、无并发症。3、不再复发。因酪氨酸酶的相对稳定，雀斑患者应用激光、冷冻、化学剥脱及磨削等，虽然也存在个别人7-8年不复发者，但这毕竟不是全部。青岛莱西雀斑医院应用中西医结合之综合施治法，有效地解决了这一难题。它是通过对雀斑产生的病因、病理、生理、解剖、药物及药物配伍对黑色素代谢的分析，经过30年对近10万例雀斑患者的随访，研究。经历了实践--失败--再实践--再失败--直至成功的漫长过程而取得的。这一治疗方法广泛适用于美容院及各级医院。其治疗过程分为2各步骤：第一步、依据病人的性别、年龄、皮肤特征、雀斑深度选用适当型号"雀斑液"。"雀斑液"涂于雀斑部位后3-10天，雀斑可自动消失。该"雀斑液"的最大特点是安全可靠，量少时，有极强的渗透性，保障"雀斑液"深达表皮的基底层，以彻底祛除雀斑；过量时，则具有屏障保护性，使过量的药液不再继续渗透，不会损伤真皮，而遗留疤痕。第二步：应用"雀斑液"后同时内服中药、西药（该药物配方经反复实验后已成为固定配方）。中药成分含当归、山萸肉、白芍、白术、白茯苓等，其作用机理为滋补肝肾、滋阴降火、舒肝理气、化淤消斑。当中药、西药与"雀斑液"合用时，通过化学反应，能产生强大的药物协同作用，这一作用能有效的抑制酪氨酸酶的活性，同时增强黑色素降解酶的活力（黑色素降解酶能使黑色素降解、消失），使治疗后的雀斑不再复发，而达标本兼治的目的，用此方法治疗雀斑，操作简单，无并发症，远期效果显著。