雀斑治疗的理论依据及临床运用
 
----雀斑是一种影响患者心理健康及人际交往的色素增高性疾病。理想的雀斑治疗术应包括三方面内容:1、祛斑彻底;2、无疤痕;3、不复发。这不仅是患者的要求,更是医务界多年来为之追求的目标,要想达此目的,则必须弄清楚雀斑产生的病因、病理、生理、解剖及药物、药物配伍对黑色素代谢的作用等一系列问题。

----人的皮肤分三层:表皮、真皮、皮下组织。表皮层受损,皮肤会修复的完好如初,真皮层受损,则极易留下疤痕。雀斑存在于表皮层。传统的治疗方法,如冷冻、激光、磨削、化学剥脱等都不能保障完全祛掉雀斑而绝不伤及真皮,故极易出现两种情况:1、祛斑不彻底,治疗后短期内(如1-2年)复发或根本就未能将雀斑祛掉;2、祛斑过深,伤及真皮,留下疤痕。其原因是我们的皮肤太薄,约0.5-4.0mm(其中额头1.5mm、面颊1.0mm、眼睑0.5mm ),而表皮层更薄0.16-0.8mm,更主要的是表皮与真皮之间并无明显界限。我院研制之“雀斑液”,有效地解决了这一问题,该“雀斑液”的特点是:1、安全有效,量少时,可显示出极强的渗透性,保障“雀斑液”深达基底层,使雀斑完全消失;过量时,则具有屏障保护性,既能祛掉雀斑,又能保障过量的药液,不再继续渗透至真皮,而留有疤痕。2、具有强烈的酪氨酸酶抑制性,当与其它药物合用时,并可产生协同作用,使雀斑不再复发。“雀斑液”的第一个特点是解决理想的雀斑治疗术的前两个问题,即祛除雀斑、不留疤痕。对所谓理想的雀斑治疗术的第三个问题即不复发,尚需要与其它药物合用,产生药物的协同作用,方能达到目的。 表皮黑素沉着的过程可分为下列十个步骤:

1、黑素母细胞的迁移;2、黑素母细胞分化成为黑素细胞;3、黑素细胞有丝分裂;4、酪氨酸酶合成;5、黑素体基质合成;6、酪氨酸酶输送;7、黑素体形成;8、黑素体黑素化;9、黑素体转移;10、黑素体降解,黑素随角质层的脱落而丢失。表皮黑素沉着过程的前9个步骤是黑色素的产生,第10个步骤则是黑色素的消亡。人体黑色素不断的产生与消亡,保持着动态的平衡。一个或数个步骤发生紊乱即可使皮肤出现白斑或黑斑,如酪氨酸酶的缺失,可导致白化病(俗称白公),为一先天性常染色体隐性遗传性疾病。

----雀斑的形成是由于皮肤表皮基底层的黑色素细胞生成的黑色素过多所致,是由遗传和环境因素二者共同决定的,酪氨酸酶是黑素细胞特有的一种酶,酪氨酸酶的活性增强形成的色素增多导致雀斑的产生,反之亦然。雀斑皮肤黑素细胞的酪氨酸酶活性较其它部位皮肤增高,是由遗传因素决定的,为常染色体显性遗传。虽然我们不能改变雀斑患者的染色体,但我们能通过有效抑制酪氨酸酶的活性及提高黑色素降解酶的活力即通过抑制黑素沉着过程中十个步骤的第4步及增强第10项的作用而达治疗雀斑不复发之目的。中药在预防雀斑复发方面起重要作用,但更为重要的乃是“内外兼治,中西医结合”综合施治法。这也是与其它治疗方法如:“祛斑水”、激光、磨削、冷冻、化学剥脱等本质上的区别。中药主要以当归、山萸肉、白芍、白术、茯苓、栀子等组成,其作用机制为滋补肝肾、滋阴降火、舒肝理气、化瘀消斑,它与西药(如VitC、VitE)、雀斑液的某些成份合用时,产生的药物协同作用是巨大的。药物的相互作用可表现为四种形式:1、拮抗作用:药物合用后的效果不及单用任何一促种药的疗效。2、无关作用:药物合用后的效果并不比单用任何一种药物的疗效优。3、累加作用:药物合用后的效果呈相加现象。4、协同作用:药物合用后的效果超过单用的效果的总和。为保障雀斑不复发,雀斑脱落后短期内患者还应避免强日光照射,日晒是雀斑形成的重要外部条件,是环境因素。日光中紫外线可使部分黑色素细胞内酪氨酸酶的活性变得更加活跃,强烈的紫外线照射,能降低药物对酪氨酸酶的抑制,造成极个别人数年后雀斑复发,故祛除雀斑后2-3个月内应避免紫外线照射,这点比较重要,我院近十年来治疗的万余例病人,由于严格遵守医嘱,至今尚未出现雀斑治疗后复发者。

 
--临床运用
--雀斑治疗在临床的具体操作:

--1、依据病人的性别、年龄、皮肤特性等,选用适当型号的“雀斑液”。

--2、依据病人雀斑的多少、分布、深浅及职业等决定局部或整个面部治疗。

--3、雀斑脱落后即服中药、西药。

--4、对酪氨酸酶活力较强病人,如年龄较小,室外作业者,在雀斑治疗后三个月时加服一疗程中、西内服药。

--5、雀斑脱落后三个月内避免强日光照射,饮食避免刺激性食物如:大蒜、葱、辣椒等。